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多焦点眼内レンズ

主治医の一言

多焦点眼内レンズは白内障術後に「眼鏡に依存しない生活」を送りたい方はいい選択肢と考えております。生活スタイルにもよりますが日常生活の大部分は眼鏡がなくても不自由しなくなります。しかし、眼鏡が全く必要なくなるという訳ではありません。術後満足度を高めるために手術する前に主治医とよく相談して、自分に一番合う眼内レンズを選択することはとても大切です。

眼内レンズの種類

眼内レンズはピントが1つの単焦点とピントが複数ある多焦点の2種類があります。
単焦点レンズは一つの焦点しか合わないため、遠方も近方も両方の距離がくっきり見えるという訳ではありません。近くに焦点を合わせた眼内レンズを入れた方は、遠方を見るときに、遠距離用のメガネが必要になります。遠くに焦点を合わせた方は、手元の文字を読む時に、近距離用のメガネが必要になります。
一方、多焦点眼内レンズは一枚のレンズの中に遠距離、近距離など複数の焦点が合うように設計されます。多焦点眼内レンズを使用することによって、眼鏡なしでおおむね、遠方・近方が見えるようになります。

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多焦点眼内レンズの特徴

多焦点眼内レンズは従来の単焦点眼内レンズに比べ、遠くにも、近くにも眼鏡なしで焦点が合いやすくなるため、メガネをかけたり、はずしたりする回数が減ることで、活動的な生活を送る一助となります。しかし、若い頃のように、見たいところに焦点を自由に合わせられるわけではないので、完全にメガネから解放されるという訳にはなりません。位置により見えにくい場合は、眼鏡で微調整することになります。

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手術の適応

多焦点レンズの適応症はいくつかの条件があります。強い乱視、角膜疾患、眼底疾患、視神経の異常等のある方は多焦点眼内レンズに向きません。手術を受ける前に屈折値、角膜、網膜・視神経の異常の有無、瞳孔、白内障の状態等を精査し、総合的に判断しなければなりません。多焦点眼内レンズを希望された場合でも、目の状態の診断結果によって選択できない場合もあります。そのときに従来の単焦点レンズをお勧めします。

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手術方法と合併症

多焦点眼内レンズによる白内障手術は通常の白内障手術と同じです。角膜の周辺部に小さな切開を加えて、濁った水晶体を砕いて取り出し、多焦点レンズを眼内に挿入します。しかし、ごく稀に、眼内レンズを支える水晶体が入っていた袋(水晶体嚢)が何らかの原因で術中に破れることがあります。これを後嚢破損といいます。おおきな後嚢破損が起こった場合は、手術前に予定していた眼内レンズを挿入できないことがあります。その時に単焦点レンズに切り替えるか、眼内レンズを入れないかについて、安全性を考慮しながら医学的に判断します。また、単焦点レンズと同様にLinkIcon後発白内障が起こることがあります。

術後の見え方

多焦点レンズは一枚のレンズに複数の焦点を組み合わせて設計されているため、光学上、光を分散することは避けられません。それが原因で単焦点レンズに比べて、多焦点レンズはピントがやや甘い、術後、強い光を見た場合に光を眩しく感じたり(グレア)、光の周りに輪がかかって見えたりすること(ハロー)が起こりやすくなります。個人差はありますが大半の方は手術後の時間経過とともに症状が改善されます。また、単焦点レンズと比べて、クッキリ感がやや落ちる可能性もあります。夜間の運転を頻繁に行う場合は注意が必要です。

矯正誤差

眼内レンズの度数はコンピュータにより、計算して決めますが乱視や目の状態によって、測定誤差が完全になくなることは大変難しく、術前予想よりピントの合う位置に多少ばらつきが生じます。また、多焦点レンズによる白内障手術は、調節力を回復させることができません。手術後は遠方、近方共に良好な視力が得られますが手術前と同様に手術後も年齢と共に目の状態が変化しますので、後に眼鏡が必要になることがあります。つまり、多焦点眼内レンズを使用することによって、日常生活の大部分は眼鏡がなくても不自由しなくなりますが個々の生活のスタイルによって眼鏡を使った方がよい場合もあります。

単焦点レンズと多焦点レンズの比較


単焦点レンズ 多焦点レンズ
焦点 一カ所 複数
ピントの合う範囲 狭い 広い
微調整用メガネの必要性 高い 低い
くっきり感 よい やや劣る
グレア・ハロー 少ない 多い

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手術費用

多焦点眼内レンズは健康保険が適応されませんので、片眼の手術費用は 315,000円(税込)となります。上記費用には、手術日から白内障手術後3ヶ月までの手術料、眼内レンズ代、お薬代と診察代が含まれます。術中に医学的な判断で単焦点レンズに変更される時、或いは眼内レンズを入れない場合には保険診療に切り替えます。それまで受けられた診察・検査代の差額分は精算します。

 






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